浪潮长护险监管服务平台解决方案

　　为解决长护险工作面临的监管问题、服务问题、评估问题、结算问题,实现监管精准详实、服务智能高效、评估统一公正、结算及时准确，通过人工智能、毫米波雷达等新兴技术，以软硬一体化信息系统为支撑，提供长护险监管服务平台解决方案。

　　长期护理保险（简称长护险），是指对个体由于年老、疾病或伤残导致生活不能自理，需要在家中或疗养院治病医疗由专人陪护所产生的费用进行支付的保险。

　　当前，我国已进入老龄化社会，习近平总书记在党的二十大报告中明确提出实施积极应对人口老龄化国家战略,发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务。解决百万人的养老问题迫在眉睫。今年5月，中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于推进基本养老服务体系建设的意见》，提出到2025年要实现基本养老服务制度体系基本健全。

　　2016年，长期护理险开始试点，以长期处于失能状态的参保人群为保障对象，重点解决重度失能人员基本生活照料和医疗护理所需费用。2020年9月，经国务院同意，国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》，长期护理保险试点城市增至49个。

　　长护险监管服务平台是软硬一体化解决方案，核心建设内容是为当地政府提供有效的监管手段，同时也能为各类服务机构提供评估、服务、结算等多个信息化模块，有效提高工作效率。

　　（一）软件平台：

　　长护险监管服务平台是根据长护险发展需求进行精准定制的产品，利用智能终端IOT设备与居家服务监管系统，具备服务全程监管、应急响应等功能，为居家护理服务产业提供智能监管技术方案支撑。通过人工智能算法，为监管部门开展立体、全面、精准的监管和行政决策提供科学依据。系统采用基于大数据的数智化技术，针对性解决长护险精准监管、基金控费、风险管控等监管盲区，着力打造长护险服务的“黑匣子”。通过对护理人员、护理时间、护理位置、护理内容、护理对象、护理质量的合规性实时检验，实现验证何时、何地、服务人员、服务对象、做了什么、做得怎么样、对象是否满意，准确、清晰地还原每一次居家服务。服务有了“记录员”，通过人工智能算法，生物雷达的微波效应，分门别类呈现综合分析一张图，使得监管角度更加立体、全面，为精准监管、科学决策提供了依据。

　　（二）硬件产品：

　　1、智能胸卡，内置先进蓝牙芯片，隐藏式扬声器，语音识别模块，通信模块，高敏感度麦克风，锂电池，可以实现护理服务人员上班、下班自动打卡，语音记录工作项目，解放护理人员双手，提高护理服务质量。

　　2、生物雷达检测仪，采用以色列进口的微波雷达传感器，利用微波的多普勒效应，实现非接触式检测在床离床状态、呼吸频率、心率、环境温度、湿度、光照强度等；设备内置通信模块，无需用户家中安装网络；通过内置的智能语音识别设备，实现紧急呼叫报警，能准确监测呼吸、心率、体动感应、离床数据，在出现呼吸异常、心率异常、离床未归时发出警报，提醒护理人员及时提供帮助，避免意外发生。产品专门针对失能老人设计，确保老人在床上的安全和紧急响应，子女通过手机APP随时了解父母体征数据，实现安心工作。同时，通过实时上传的患者体征数据，能清楚了解患者的失能程度，精准检测患者是否离床及在室内的活动轨迹，有效杜绝了评估过程中普遍存在的“轻度重评”现象，最大程度的节约医保基金开支，为基金做好守门员。

　　长护险监管服务信息平台建设后，能够有效助力医保部门规范长期护理保险业务，推进长期护理保险制度的健康发展，提升群众的幸福指数和获得感，达到“监管放心、机构省心、护工开心、患者舒心”的良好效果。